Unidad de Parkinson y Otros Trastornos del Movimiento
Se consideran trastornos del movimiento a un conjunto de enfermedades neurológicas originadas por afectación de los ganglios basales, con presentaciones clínicas variables y agrupadas en 2 grandes categorías:
- Hipercinesias (aumento del movimiento)
- Hipocinesia (reducción del movimiento)
La hipocinesia está representada por los parkinsonismos y dentro de las hipercinesias se encuentran afecciones como corea, balismo, distonia, temblor, tics, mioclonías, entre otros.
A grandes rasgos, las enfermedades relacionadas con los trastornos del movimiento en adultos y niños incluyen:
- Enfermedad de Parkinson y otros parkinsonismos (atípicos, vascular, medicamentoso)
- Temblor esencial y otros tipos de temblor (fisiológico, ortostático, distónico, medicamentoso, etc.)
- Distonía (blefaroespasmo, distonía cervical, Sx de Meige) y otras distonías
- Enfermedad de Huntington y otros coreas (vascular, medicamentosa, sintomáticas, inmunomediadas, etc.)
- Tics/Síndrome de Tourette
- Síndrome mioclónico
- Síndromes atáxicos
- Trastornos del movimiento inducido por drogas
- Síndrome de piernas inquietas
- Síndrome de la persona rígida
- Movimientos de origen psicógeno
Las enfermedades que producen movimientos anormales, en ocasiones, pueden ser de muy difícil diagnóstico. Algunos pacientes acuden a la consulta especializada después de múltiples evaluaciones previas en otras áreas, mientras que otros son remitidos directamente por su médico de cabecera.
La Unidad de Parkinson y Otros Trastornos del Movimiento emplea un enfoque de equipo, pero manteniendo siempre una atención personal e individualizada. Nos centramos en el diagnóstico y la causa de estos trastornos, lo que conduce a mejores tratamientos y supone una mejor calidad de vida para los pacientes.
Para llegar a un diagnóstico acertado, llevamos a cabo un abordaje integral que incluye:
-Evaluación clínica por el neurólogo especialista en trastornos del movimiento
-Exámenes de laboratorio (perfil 20, perfil tiroideo, entre otros)
-Evaluación cognitiva
-Pruebas neurofisiológicas (electromiografía y potenciales evocados)
-Estudios de imágenes cerebrales, tales como la resonancia magnética cerebral (RMN cerebral)
Una vez establecido el diagnóstico, ofrecemos atención continua en nuestra unidad y derivamos a otras especialidades como fisiatría (para cumplir terapia física y rehabilitación) o psiquiatría (de ameritar evaluación cognitiva o tratamiento).
- Prueba con levodopa: procedimiento que se realiza a los pacientes con Parkinsonismo y consiste en administrar por vía oral levodopa carbidopa. La respuesta se mide a través de la UPDRS (escala de evaluación del Parkinson), considerándose positiva si hay mejoría de la escala final en un 50% con respecto a la puntuación inicial. Este tipo de prueba nos permite realizar diagnóstico de enfermedad de Parkinson y establecer diagnostico diferencial con otros tipos de parkinsonismos.
- Toxina botulínica tipo A: consiste en la inyección intramuscular de toxina botulínica a través de infiltración intramuscular directa o infiltración dirigida bajo electromiografía. La administración de esta sustancia produce denervación química transitoria, lo cual se traduce en debilidad focal del musculo infiltrado en distonías, mioclonías, temblor cefálico, tics distónicos, y otras patologías como neuralgia del trigémino refractario a fármacos orales y sialorrea en pacientes parkinsonianos.
Estudios neurofisiológicos
- Potenciales evocados somatosensoriales, por ejemplo, en síndrome mioclónico.
- Electromiografía para diversos síndromes distónicos, tremóricos, mioclónicos, etc.
- Electroencefalografía para realizar dx diferencial en síndrome mioclónico y discinesias paroxísticas.
Directorio Médico / Horarios
| Médicos | Días |
|---|---|
| Dra. Gisela Ramírez. Neurólogo, especialista en trastornos del movimiento (Primera consulta y consultas de seguimiento) | Lunes – miércoles - viernes |
| Dra. María Isabel Fernández. Neurólogo, especialista en electromiografía | Martes – jueves - viernes |
| Dra. Nathaly Atencio. Neurólogo, especialista en potenciales evocados | Lunes – miércoles - viernes |